Ne každá svědivost je alergie

Usilovné drbání bývá častým důvodem, proč majitel přivede svého mazlíčka do ordinace veterináře. A i když svědivost je hlavním příznakem alergie, nemusí to být vždy ta správná diagnóza.

Někdy to může trvat týdny až měsíce, než si můžeme být jisti (tedy téměř jisti, protože v biologii není nic na sto procent). Neexistuje žádný přímý jednoduchý test, který by alergii prokázal. Co tedy všechno může vyvolávat svědivost a alergii tak imitovat?

Příčiny jsou rozděleny do tří skupin. Ty tzv. primární vyvolávají svědivost přímo. Sem patří ektoparaziti (blechy, svrab, dravčík, sametka, demodex), kožní plísně (ano, ani u nich není svědivost vyloučena), jiné druhy alergie než je atopie nebo potravní alergie (alergie na bleší kousnutí, kontaktní alergie), reakce na léky a vzácněji i některé nádorové a autoimunitní choroby.

Abychom se k těmto primárním příčinám dostali, musíme nejdříve vyloučit sekundární příčiny svědivosti. Těmi jsou bakterie a kvasinky. Tady většinou stačí obarvený preparát otisku nebo stěru kůže. V případě, že se na něm najdou tyčkovité bakterie nebo pokud byl pacient opakovaně léčen antibiotiky, je indikována bakteriologická kultivace.

Třetí skupinou ovlivňující svědivost jsou tzv. modulující faktory. Ty se vyskytují v kůži nebo centrální nervové soustavě a ovlivňují zda a jak silně bude pociťována svědivost. Příkladem může být zvýšené drbání v noci, kdy utichnou podněty a vzruchy z okolí a svědivost tak „má na vrch“.

Také strach nebo stres patří k faktorům vycházejícím z nervové soustavy. Pocit svědivosti bývá vyšší v suchém prostředí nebo naopak v teplém a vlhkém prostředí, kdy je snížen nebo znemožněn odpar z kůže. A i když máme diagnózu alergie potvrzenou, je zapotřebí být stále ve střehu a hlídat sekundární infekce, ke kterým je alergik náchylnější, dodržovat protiparazitární opatření a snažit se eliminovat modulující faktory.


Labvet.cz – alergologie


Labvet.cz – laboratoř pro chovatele i veterináře

rezervace online

Alergologické vyšetření psa

Jak to probíhá?

Než řekneme: „Váš pes je alergik,“ je třeba vyloučit všechny ostatní možné příčiny potíží a zvíře musí být dospělé. Někdy se může stát, že příčina je jinde a podaří se ji odhalit důkladným laboratorním vyšetřením.

Teprve pokud se jiné příčiny vyloučí, má smysl uvažovat o alergologických testech. Zvíře lze nechat testovat dvěma způsoby. Jednak jsou to kožní vyhledávací testy a pak testy z krve. Objednat na vyšetření se můžete online.

Alergologické vyšetření psa

Kožní alergologické testy

Dermatologové těmto testům dávají přednost, protože zjišťují reakci na alergeny přímo na orgánu, kde se projevují příznaky, tedy na kůži. Používáme sadu alergenů, kterou výrobce „ušil na míru“ našim středoevropským podmínkám.

Pro pejska to znamená oholení části kůže na vnitřní straně stehna a patnáct vpichů tenkou jehličkou, která vpraví alergen do kůže. Není to bolestivé a pro akční jedince je jediným nepohodlím nutnost vydržet chvíli ležet na boku.

Po aplikaci má od nás na dvacet minut pokoj (může se jít klidně projít) a po uplynutí této doby už pouze změříme velikost reakce. Výsledky jsou ještě týž den, je možné si na ně i počkat v čekárně.

Jedinou nevýhodou tohoto způsobu testování je sice minimální, ale přesto stále existující riziko anafylaktické rekce, a nutnost vysadit několik týdnů předem léky ovlivňující imunitní reakce (kortikoidy a antihistaminika). Pejsek se ale nemusí trápit svědivostí a na její zmírnění může i nadále používat Apoquel.

Krevní alergologické testy

Alergologické testy z krve nabývají v poslední době na popularitě především pro svou jednoduchost. Výhodou zde je, že není zapořebí vysazovat protialergickou medikaci, pokud byla podávána krátkodobě a ne ve vysokých dávkách.

Můžete se objednat na odběr nebo může krev odebrat ošetřující veterinář a poslat ji do laboratoře. Výsledky sdělujeme emailem.

Kromě testů na alergeny z prostředí zjišťujeme i potravní alergie.

Nenechte psa alergií trápit příliš dlouho!

Pokud má potíže déle než tři měsíce v roce, je vhodným kandidátem na imunoterapii. Podle zjištěných alergenů můžeme dát vyrobit pacientovi vakcínu k desenzibilizační terapii.

Na výběr je injekční nebo ve formě kapek podávaných do tlamy. S terapií je vhodné začít v co nejnižším věku. Organismus je lépe tvárný a je tak větší šance na úspěch.


Labvet.cz – alergologie


Labvet.cz – laboratoř pro chovatele i veterináře

rezervace online

Jak jsem potkal včely

Tak už mám za sebou ošetření prvního letošního pacienta s alergickou reakcí na hmyzí bodnutí. Byl jím dychtivý boxeří výrostek, který na krásné, slunečné, vpravdě jarní Velikonoční pondělí kontroloval, jaké změny se to dějí se zahradou, a pravděpodobně narazil na nějakého bodavého nebo kousavého příslušníka hmyzí říše.

Oteklý čumák

Až později doma si majitelka všimla, že má oteklou levou polovinu čumáku a začala mu ji chladit, což je naprosto správný postup. Otok mírně opadl, takže to už vypadalo, že je vše na dobré cestě a že služeb veterináře nebude zapotřebí.

Ráno však při pohledu na pejska nastalo zděšení. Během noci se mu trup pokryl okrsky vystouplé kůže, což je typický vzhled kopřivky u zvířat. To už majitelé neváhali a k velké nelibosti pacienta se vydali na veterinu.

Nejčastějším hmyzem, jejichž jed může vyvolat reakci, jsou v našich zeměpisných šířkách včely, vosy, sršni a mravenci. Reakce mohou mít různou podobu. Nejméně závažné je lokální podráždění, které se projeví malým otokem a bolestivostí a většinou vymizí během několika hodin. Zvíře si postižené místo může olizovat, vykusovat, třít a, je-li na končetině, může i kulhat.

Vážnější stupeň je lokalizovaná reakce, která ale zasahuje oblast velkou více jak 10 cm. Rozvíjí se déle, až 48 hodin a také opadá déle, až několik dní. Nebezpečná je, když zasáhne vitální oblast jako dýchací cesty, což ale naštěstí bývá vzácné.

Anafylaktická reakce

Další typ reakce je celková reakce organismu způsobená protilátkami, kterou nazýváme anafylaktická reakce. Ta se ještě dělí do několika stupňů, nejčastěji se používá škála čtyřstupňová. Stupeň jedna zahrnuje celotělovou výše zmíněnou kopřivku (což je vlastně otok kůže), svědivost a zarudnutí. U stupně dva se přidává zvracení, průjem a slabost, u stupně tři ještě potíže s dýcháním a poruchy vědomí a stupeň čtyři představuje srdeční a dýchací kolaps. Tyto vážné reakce se většinou objeví do hodiny po bodnutí.

V humánní medicíně je známo, že ten, kdo už jednou měl celkovou reakci, ji i příště bude mít s pravděpodobností 60 – 75% a u toho, kdo měl rozsáhlou lokalizovanou reakci, se zvyšuje o 5 – 15% riziko, že příště ji už bude mít celkovou.

Terapie se logicky odvíjí od typu reakce. Majitelům se doporučuje chladit postižené místo, případně ho potřít kašičkou ze sody bikarbony a vody a, najde-li se žihadlo, pokusit se ho vytáhnout, aby se do těla nedostalo více jedu. Všechny další vážnější případy už patří do rukou veterináře, který nasadí terapii anafylaktické reakce.


Labvet.cz – laboratoř pro chovatele i veterináře

rezervace online